Bulletin inscription SST

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Vous disposez d'un droit de rectification, de suppression sur les données vous concernant, en s’adressant au « Service administration- DPO » du CFA MFR de Coutances à l’adresse mfr.coutances@mfr.asso.fr

Nature de la formation SST souhaitée

Formation initialeFormation MAC

Si formation Maintien et actualisation des compétences SST, joindre obligatoirement une copie de votre carte SST

Date de la formation souhaitée

du 29 juin au 03 juillet 2020du 21 au 25 septembre 2020du 12 au 16 octobre 2020du 02 au 06 novembre 2020du 23 au 27 novembre 2020du 14 au 18 décembre 2020

Lieu de la formation souhaitée

Locaux du CFA MFR de CoutancesLocaux de l'entreprise

Votre entreprise : Raison sociale

Votre entreprise : adresse + code postale + ville

Votre entreprise : code APE

Votre entreprise : Fond de formation

Votre entreprise : email

Votre entreprise : Nature des risques professionnels spécifiques à votre entreprise et à votre activité

Identité du participant : Nom de naissance

Identité du participant : Nom d'usage (si mariage)

Identité du participant : Prénom

Identité du participant : date de naissance

Identité du participant : adresse + code postale + ville

Identité du participant : email